优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

0 引言

小儿肺炎是婴幼儿常见的疾病，好发于冬春季，不利于小儿的生长发育，损害其生命安全。相关文献报道：国内小儿肺炎住院大约占40%[1]。患儿的具体症状为发热、咳嗽等，因为婴幼儿年龄较小，自我意识和自控能力弱，因此小儿肺炎的治疗过程中开展科学合理的护理措施，可以明显地增强临床疗效，发挥良好的作用[2]。该报告中抽取92例小儿肺炎患儿进行分析，实施优质护理服务，取得理想的疗效，体会如下。

1 资料和方法

1.1 一般情况

选择2018年接收的92例小儿肺炎患儿给予分析，随机分两组。研究组分为27例男性，19例女性，年龄0.6～11岁，病程1～4 d。参考组分为28例男性，18例女性，年龄0.8～10岁，病程1～6 d。经过观察两组的基本资料，差异较小（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

参考组选择一般护理干预，口头健康教育、遵医用药等。实验组开展优质护理干预，主要内容如下。

1.2.1 心理干预

护士全面了解患儿的心理状态治疗项目、疾病等情况，进而开展有效的心理干预。此外，须保持温柔、良好的态度主动和患儿交谈，同时可采取讲故事、动画片、游戏等方法分散其集中力，进而缓解疾病的损害，同时可以获得其认可信赖，增强治疗配合度。此外，合理地装饰病房环境，例如放置一些玩具，可以创造舒适的环境，构建和谐的相处模式，消除恐惧情绪[3]。

1.2.2 健康教育

护理人员为家属介绍有关小儿肺炎病情、治疗方法与会产生的不良症状，赢得父母的合作，有利于临床工作的有序进行，同时为其讲解注意事项与自我护理的内容。提高家属对疾病的了解，做好心理护理，消除焦虑、害怕等负面心理。通过对患儿抚触、交流等途径进而增强舒适度与依从性，防止出现医疗纠纷[4]。

1.2.3 病情监测

小儿肺炎主要由于细菌和病毒造成，因此防止和过敏原的接触，比如白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等[5]。护士需要随时监测患儿的具体症状，密切观察生命体征，特别是心率、呼吸、精神状况的变化，避免出现呼吸衰竭和心力衰竭。

1.2.4 体位护理

患儿应该进行绝对的卧床休养，可以有利于疾病的痊愈，如果病人发生严重的憋喘，应该选择半卧位，头部抬起，能够有效地缓解呼吸困难。如果患儿较小，护士应该引导家长将其竖直抱起，同时慢慢拍打背部，有利于保证呼吸顺畅，及时清理鼻腔分泌物；如果痰液较为黏稠，采取雾化吸入进行 10～15 min/d的吸入，2～3 次 /d。

1.2.5 发热干预

患儿的体温通常在37.5～41.0 ℃，护士严格监测患儿的体温，2～4 h实施1次体温测量，若温度不高，则可使用酒精、冰袋等进行降温，禁忌幅度过大。由于患儿口腔黏膜干燥，会诱发口腔溃疡和口腔炎，因此，护理人员加强口腔干预，1～2次/d，鼓励其多饮水，饭后漱口，避免食物残渣遗留。

1.2.6 饮食和运动的干预

如果患儿呼吸异常，严重低氧并存在心力衰竭者需要禁食，呼吸正常后恢复。增强营养的补充，禁忌辛辣刺激食物，提高身体防御能力，多食热量高、蛋白丰富、易消化、清淡的半流食。多喝水，可添加金银花或板蓝根，有助于患儿体温稳定，改善口唇干裂、口腔异味与口腔溃疡疾病[6]。口腔溃疡可使用呋喃西林液漱口。此外，还需要进行有氧锻炼，增强机体免疫力，早日康复出院。

1.2.7 环境护理

在病房内及科室内可备置益智玩具，提供给情绪不稳定或对医护人员存在抵触感、惧怕感的患儿，护理人员应以亲和的态度接触患儿，缓解其恐慌的心理情绪。维持病房内安静的环境，叮嘱家属应减少患儿的活动量，增加其卧床休息的时间。

1.2.8 加强巡视患儿

监测患儿的生命体征，如果其出现焦虑吵闹、心跳加快、呼吸急促等反应，说明心力衰竭，护士需要根据医嘱进行静脉通道并迅速为患儿吸氧，使用强心利尿剂及镇静药物；若痰液呈粉红色且为泡沫状，显示肺水肿的情况，此时使用20～30%乙醇进行湿化吸氧[7]。

1.3 指标判定

对比两组患儿的护理效果、临床疗效及并发症出现情况。其临床疗效可分为显效、好转、无效。①显效：经治疗1周后，体温恢复正常，患儿咳嗽与肺部哮喘音均得到明显的减轻；②好转：经治疗1周后，体温正常，患儿咳嗽与肺部哮喘音均获得减轻；③无效：经治疗2周后，患儿临床症状没有改善或加重。

文章来源：《中国实用儿科杂志》 网址: http://www.zgsyekzzzz.cn/qikandaodu/2021/0209/448.html